O Saúde CAIXA adota critérios específicos para a solicitação de autorização prévia de procedimentos assistenciais, bem como prazos para análise e resposta, conforme o tipo de atendimento.
- Atendimento de urgência ou emergência:deve ser realizado de forma imediata, quando caracterizado pelo médico assistente que está atendendo o beneficiário;
- Exames laboratoriais ambulatoriais:até 3 dias úteis;
- Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial:até 10 dias úteis, como quimioterapia, pilates e Programa de Atenção Domiciliar (Home Care);
- Programas de Alta Complexidade (PAC):até 21 dias úteis, como angioplastia;
- Internações eletivas e cirurgias agendadas:até 21 dias úteis;
- Reembolso de procedimentos:até 30 dias corridos, contados a partir da entrega da documentação completa.
A relação completa de procedimentos que exigem autorização prévia pode ser consultada na Central Saúde CAIXA.
Fonte: Guia do Beneficiário Saúde CAIXA
